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未成年居民參保報銷標準是什么?

膠東在線 2023-11-27 16:25:29

  膠東在線消息 問題編號為1228434的網友留言咨詢3歲孩子每年繳納的370元醫保費用,平時去煙臺市毓璜頂、煙臺山、濱州醫學院這三所醫院的門診的花銷(含掛號及檢查、買藥等費用)能報銷嗎?還是說有起付線?或者是只有住院才能報銷?

  市醫保局回復:您好,感謝您對醫保工作的關注和支持。我市未成年居民參保享受二檔繳費待遇。我市居民普通門診重點解決參保居民多發病、常見病的門診醫療費用。參保居民在居民普通門診定點醫療機構就醫發生的符合政策規定的門診醫療費用,不設起付標準,由基金按50%比例支付,一檔繳費的參保居民年度最高支付限額為200元,二檔繳費的參保居民年度最高支付限額為350元。在非定點醫院發生的費用,醫;鸩挥柚Ц。煙臺市毓璜頂、煙臺山、濱州醫學院這三家不是基層醫療機構,所以在這三家發生的門診費用無法通過普通門診報銷。您可通過撥打孩子參保地經辦機構咨詢電話查詢居民普通門診定點信息。咨詢電話查詢渠道為煙臺市醫療保障局微信公眾號-醫保服務-辦事大廳-我要查詢-咨詢電話查詢。

初審:欒蕓
復審:宋君
終審:孫玲姿
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